(द्वारा: डॉ. शीतल मुंडे, प्रभारी डॉक्टर और सलाहकार – हिस्टोपैथोलॉजिस्ट, ग्लोबल रेफरेंस, प्रयोगशाला, मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर लिमिटेड)
प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों को प्रभावित करने वाले सबसे आम कैंसरों में से एक है और ग्लोबल कैंसर सांख्यिकी 2022, ग्लोबोकैन के अनुसार, यह दुनिया भर में पुरुषों में पाया जाने वाला तीसरा सबसे आम कैंसर है।
प्रोस्टेट कैंसर का खतरा उम्र के साथ बहुत तेजी से बढ़ता है और सीडीसी के अनुसार, 66% मामले 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सामने आते हैं। कैंसर के कारण प्रोस्टेट का आकार असामान्य रूप से बढ़ जाता है जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करने में परेशानी, दर्द और पेशाब की धारा में बल कम होना जैसे नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाना
यदि डॉक्टर को प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, तो वह आपको पुष्टि के लिए साधारण रक्त परीक्षण से लेकर उन्नत इमेजिंग विधियों और अंत में बायोप्सी तक कई परीक्षणों की सलाह दे सकता है।
रक्त परीक्षण: प्रोस्टेट कैंसर के मामलों में प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन (पीएसए) का स्तर बढ़ जाता है और इस परीक्षण का उपयोग प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में किया जाता है। यदि स्तर ऊंचा है, तो डॉक्टर आगे की इमेजिंग जांच की सलाह देंगे।
इमेजिंग: प्रोस्टेट के आकार और किसी भी असामान्य वृद्धि का विश्लेषण करने के लिए प्रोस्टेट के एमआरआई के बाद ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड। हाल ही में रेडियोलॉजी में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस की भूमिका का अध्ययन और कार्यान्वयन किया जा रहा है। कई नैदानिक अध्ययन चल रहे हैं जो प्रोस्टेट में संदिग्ध या कैंसरग्रस्त घावों का पता लगाने के लिए एमआरआई में स्वचालित विभाजन के लिए डीप लर्निंग-एआई-आधारित तरीकों का उपयोग कर रहे हैं। इससे प्रोस्टेट घावों के बेहतर वर्गीकरण में मदद मिलेगी और झूठे सकारात्मक मामलों में अनावश्यक आक्रामक प्रोस्टेट बायोप्सी को रोका जा सकेगा।
बायोप्सी: निदान में अंतिम चरण प्रोस्टेट बायोप्सी है, यह एक आक्रामक प्रक्रिया है और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में की जाती है। प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्रों से कई ऊतक के नमूने या बायोप्सी लिए जाते हैं और प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं जहां एक विशेषज्ञ रोगविज्ञानी उनका मूल्यांकन करता है। प्रोस्टेट बायोप्सी की भूमिका न केवल कैंसर की पुष्टि करना है बल्कि कैंसर की ग्रेडिंग करना भी है।
प्रोस्टेट कैंसर की ग्रेडिंग
प्रोस्टेट कैंसर की उपचार योजना और प्रबंधन कैंसर की ग्रेडिंग पर निर्भर करता है। प्रोस्टेट कैंसर की ग्रेडिंग एक विशेषज्ञ रोगविज्ञानी द्वारा की जाती है, जो ट्यूमर की संरचना पर आधारित होती है।
दो विधियों का संयोजन में उपयोग किया जाता है, ग्लीसन स्कोरिंग प्रणाली, जो बायोप्सी में ट्यूमर कोशिकाओं के पैटर्न पर आधारित है।
1 से 5 तक संख्यात्मक रूप से वर्गीकृत 5 ग्लीसन पैटर्न हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं के सरल से जटिल पैटर्न का प्रतिनिधित्व करते हैं। रिपोर्ट किया गया सबसे कम पैटर्न 3 है क्योंकि पैटर्न 1 और 2 शायद ही कभी रिपोर्ट किए जाते हैं। बायोप्सी किसी भी पैटर्न का संयोजन दिखा सकती है और दो प्रमुख या सबसे खराब पैटर्न के आधार पर संयुक्त ग्लीसन स्कोर दिया जाता है, उदाहरण के लिए प्रमुख पैटर्न के आधार पर 7 का स्कोर 3+4 या 4+3 हो सकता है। सरलीकरण और सटीक पूर्वानुमान के लिए, इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (आईएसयूपी) द्वारा नई ग्रुप ग्रेडिंग प्रणाली शुरू की गई थी।
आईएसयूपी ग्रेड 1 से 5-ग्रेड समूह प्रणाली का उपयोग करता है, जो ग्लीसन स्कोर के संयोजन को समूहीकृत करता है। ग्रेड समूह जितना ऊंचा होगा, आपके कैंसर के आक्रामक होने और तेजी से फैलने का खतरा उतना ही अधिक होगा। यह प्रणाली प्रमुख पैटर्न के आधार पर 7 के सामान्य ग्लीसन स्कोर को दो समूहों में सटीक रूप से वर्गीकृत करती है। तो, 3+4 के ग्लीसन स्कोर को 2 (मध्यवर्ती अनुकूल) के रूप में समूहीकृत किया गया है और 4+3 को 3 (प्रतिकूल जोखिम) के रूप में समूहीकृत किया गया है।
आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस की भूमिका
डिजिटल होल स्लाइड इमेजिंग (डब्ल्यूएसआई) जैसी नैदानिक प्रयोगशालाओं में नई तकनीकों ने प्रोस्टेट कैंसर निदान और ग्रेडिंग में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) के लिए मंच खोल दिया है। कई अध्ययनों ने प्रोस्टेट बायोप्सी नमूनों के डब्ल्यूएसआई में स्वायत्त कैंसर का पता लगाने के लिए गहन शिक्षण का उपयोग करके आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। ग्लीसन ग्रेडिंग की सटीकता बढ़ाने और अंतर-पर्यवेक्षक पूर्वाग्रह को कम करने के लिए इन तरीकों का पता लगाया गया है। एफडीए ने ऐसे कुछ डीप लर्निंग सिस्टम को मंजूरी दे दी है और ग्लीसन ग्रेडिंग के लिए कुछ एल्गोरिदम व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। नैदानिक सटीकता में सुधार, ग्रेडिंग को मानकीकृत करने और अंततः रोगी देखभाल को अनुकूलित करने में एआई पैथोलॉजिस्ट के लिए एक संपत्ति बन गया है।
प्रोस्टेट कैंसर का चरण
यदि रोगी को प्रोस्टेट कैंसर है, तो उपचार योजना और प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है। एक बार जब बायोप्सी पर कैंसर की ग्रेडिंग की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर कैंसर के प्रसार को समझने के लिए टीएनएम नामक स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। प्रोस्टेट कैंसर की टीएनएम स्टेजिंग 5 प्रमुख जानकारी पर आधारित है। मुख्य (प्राथमिक) ट्यूमर (टी) की सीमा – यदि ट्यूमर प्रोस्टेट तक सीमित है, तो ट्यूमर के आसपास के अंगों में जाने की तुलना में इसका पूर्वानुमान बेहतर है। निदान के समय पीएसए स्तर और बायोप्सी पर ग्रेड ग्रुप (ग्लीसन स्कोर के आधार पर) के साथ कैंसर पास के लिम्फ नोड्स (एन) और शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेसाइज्ड) (एम श्रेणी) में फैल गया।
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर का उपचार सक्रिय निगरानी या सर्जरी है। कैंसर के उन्नत चरण का इलाज सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी से किया जा सकता है।
[Disclaimer: The information provided in the article, including treatment suggestions shared by doctors, is intended for general informational purposes only. It is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of your physician or other qualified healthcare provider with any questions you may have regarding a medical condition.]
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