(डॉ. भव्या सक्सेना, कंसल्टेंट पैथोलॉजिस्ट, ग्लोबल रेफरेंस लेबोरेटरी, मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर लिमिटेड द्वारा)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो तंत्रिकाओं को ढकने वाले सुरक्षात्मक माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाती है। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक नसों सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। भारत में, इस बीमारी की पहचान 1960 के दशक में हुई जब पश्चिम में न्यूरोलॉजी में प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले कुछ चिकित्सक भारत लौट आए और इसकी पहचान की। दुनिया भर में लगभग 2.9 मिलियन लोग इससे प्रभावित हैं और इसके साथ जी रहे हैं, जिनमें से ज़्यादातर 20 से 40 साल के बीच के व्यक्ति हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाएँ इससे ज़्यादा प्रभावित होती हैं, जिनका अनुपात 2:1 है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण:
जबकि एमएस का एटियोलॉजी अभी भी स्पष्ट नहीं है, कुछ लोग सुझाव देते हैं कि रक्त-मस्तिष्क अवरोध में सेंध लगने से फोकल प्रतिरक्षा कोशिका घुसपैठ और उनके साइटोकाइन के कारण सीएनएस में सफेद और भूरे पदार्थ की सूजन एमएस में पट्टिकाओं के गठन का कारण है। कुछ पर्यावरणीय कारक, जिनमें एपस्टीन बार वायरस, मानव हर्पीज वायरस टाइप 6 और माइकोप्लाज्मा निमोनिया जैसे कुछ वायरल और बैक्टीरियल एजेंटों के संपर्क में आना शामिल है, संभावित कारण हो सकते हैं। जबकि धूम्रपान (घुलनशील गैस जैसे नाइट्रिक ऑक्साइड और कार्बन मोनोऑक्साइड न्यूरॉन्स और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स को नुकसान पहुंचा सकता है), विटामिन की कमी (विशेष रूप से विटामिन डी और बी12), आहार (एमएस जोखिम और मछली के अधिक सेवन के बीच नकारात्मक संबंध), और यूवी विकिरण के संपर्क में आना भी एमएस की शुरुआत से जुड़ा हुआ है।
आनुवंशिक कारक भी एमएस में भूमिका निभाने के लिए जाने जाते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि एक ही परिवार के सदस्यों में एमएस का जोखिम उनके द्वारा साझा किए जाने वाले जीन की मात्रा पर निर्भर करता है। गुणसूत्र 6 का मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) क्षेत्र जीनों का एक समूह है जो एमएस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। एमएस से पीड़ित या इससे प्रभावित होने की संभावना वाले मरीज़ों में थकान, सुन्नता, मूत्राशय या आंत्र की समस्याएँ, चलने में कठिनाई, दृष्टि संबंधी समस्याएँ, अकड़न और ऐंठन आदि की समस्याएँ होती हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती लक्षण:
एमएस के चार शुरुआती लक्षण जिन्हें हमें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, वे हैं एक आँख में दर्दनाक दृष्टि हानि, चेहरे का पक्षाघात, चक्कर आना और अंगों की कमज़ोरी। एमएस के सामान्य लक्षण और उनकी गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, एमएस से पीड़ित हर व्यक्ति को एक जैसे शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं, और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। ये लक्षण कुछ घंटों या दिनों में खराब हो सकते हैं। एमएस का एक और आम शुरुआती लक्षण डिसस्थेसिया है, जिसे “एमएस हग” कहा जाता है। इसमें व्यक्ति को धड़ में कसाव, निचोड़ने, बैंडिंग जैसी अनुभूति होती है, जो अक्सर दिल या पैनिक अटैक की तरह होती है।
यह बीमारी आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के अचानक शुरू होने से शुरू होती है, यह रिलैप्सिंग-रिमिटिंग कोर्स दिखाती है जिसमें रिलैप्स को छोड़कर कोई लक्षण नहीं होता है। अधिकांश मामले बीमारी के द्वितीयक प्रगतिशील रूप में विकसित होते हैं, जिसमें रिलैप्स के बीच निरंतर अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल हानि की विशेषता होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान:
मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और संबंधित नसों के एमआरआई द्वारा एमएस का निदान माइलिन क्षति को प्रदर्शित कर सकता है। बार-बार एमआरआई प्रगति की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का विश्लेषण सीएसएफ में जारी विभिन्न प्रोटीनों की पहचान करने और एमएस की पहचान करने में मदद करता है। एमएस वाले लोगों में सीएसएफ के सामान्य निष्कर्ष ऑलिगोक्लोनल बैंड की उपस्थिति हैं। ऑलिगोक्लोनल बैंड ऑटोइम्यूनिटी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ध्यान दें कि अकेले सीएसएफ एमएस की पहचान करने में मदद नहीं करता है। हालांकि, सीएसएफ और एमआरआई सहित सभी परीक्षणों के बीच अन्य तरीकों के साथ सहसंबंध एमएस की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
एमएस के शुरुआती संकेतों और लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है और जल्द से जल्द उपचार प्राप्त करना रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। बढ़ती जागरूकता, अधिक न्यूरोलॉजिस्ट और सीएसएफ-संबंधित निदान तकनीकों के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की उपलब्धता के कारण पिछले कुछ वर्षों में अनुमान में वृद्धि हुई है। स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, और धूम्रपान न करने और शराब को सीमित करने के बाद जीवनशैली में बदलाव रोग की प्रगति में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, शारीरिक पुनर्वास और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श मदद कर सकता है। जितनी जल्दी लक्षण, संकेत और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना, उतनी ही जल्दी यह रोग के बोझ को कम करने और उपचार की निगरानी में सहायता करता है, क्योंकि एमएस का उपचार मुख्य रूप से व्यक्ति द्वारा सामना किए जाने वाले लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित होता है।
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