(द्वारा: डॉ. राकेश राजपूत, एचओडी; निदेशक – ऑर्थोपेडिक्स, सीके बिड़ला अस्पताल, सीएमआरआई)
वर्षों से घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी गठिया से पीड़ित या गंभीर घुटने के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए एक आम चिकित्सा प्रक्रिया बन गई है। जबकि कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी ज्यादातर अंतिम चरण के घुटने के गठिया वाले लोगों में आम है, आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने की केवल एक विशेष स्थिति में गठिया वाले रोगियों द्वारा चुनी जाने वाली एक चिकित्सा प्रक्रिया है। चिकित्सा विज्ञान में तेजी से हो रही तकनीकी प्रगति के साथ, इन दिनों आंशिक या पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन आर्थोपेडिक सर्जनों और रोगियों दोनों के लिए आसान, सटीक और अधिक सुविधाजनक हो गया है।
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घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना को समझना:
फीमर, पटेला और टिबिया तीन हड्डियाँ हैं जिनसे घुटने का जोड़ बनता है। घुटने के जोड़ का शीर्ष दो ऊरु शंकुओं से बना होता है, जबकि निचला हिस्सा टिबियल पठार से बना होता है और घुटने की टोपी सामने की ओर टिकी होती है। घुटने के जोड़ में भी तीन डिब्बे होते हैं – औसत दर्जे का (आंतरिक) डिब्बे, पार्श्व (बाहरी) डिब्बे, और पेटेलोफेमोरल डिब्बे, जहां पटेला फीमर के सामने रहता है। जबकि घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस इनमें से किसी भी हिस्से में हो सकता है, औसत दर्जे का हिस्सा गठिया से प्रभावित होने की अधिक संभावना है, इसके बाद पार्श्व हिस्से का स्थान आता है।
आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी
जबकि संपूर्ण घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी में घुटने के जोड़ के कई हिस्सों को बदलना शामिल होता है, आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें घुटने के केवल एक हिस्से को प्रत्यारोपण के साथ बदला जाता है। आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी उन लोगों के लिए उपचार का एक सामान्य तरीका है जो यूनिकम्पार्टमेंटल गठिया से पीड़ित हैं और घुटने के केवल एक विशेष खंड में उपास्थि विकृति है। इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रभावित क्षेत्र में केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि और ऊतक को हटाते हैं और प्रतिस्थापित करते हैं।
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन में एक प्रत्यारोपण या कृत्रिम अंग घुटने के केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र को प्रतिस्थापित करता है, अन्य हिस्सों को प्रभावित किए बिना। जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित हो रहा है और रोबोटिक्स जैसी नई अत्याधुनिक प्रौद्योगिकियों के शामिल होने के साथ, आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन इन दिनों रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प बन गया है। हालाँकि, यह प्रक्रिया घुटने में अत्यधिक अकड़न या कोणीय विकृति वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। सर्जरी से गुजरने के लिए, रोगियों को घुटने के स्नायुबंधन को बरकरार रखने की आवश्यकता होती है।
वसूली मे लगने वाला समय
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने के बाद, मरीज़ सर्जरी के उसी दिन घर जाने की उम्मीद कर सकते हैं, जब तक कि कोई चिकित्सीय स्थिति न हो जिसके लिए रात भर निगरानी की आवश्यकता हो।
आम तौर पर, मरीज़ तीन से छह सप्ताह के भीतर ठीक हो सकते हैं और अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। मरीजों से यह भी अपेक्षा की जाती है कि वे सर्जरी के एक से दो सप्ताह के भीतर निर्धारित दर्द निवारक दवाएं लेना बंद कर दें। हालाँकि, कुछ मामलों में सर्जरी से घुटने में अस्थिरता, इम्प्लांट का ढीला होना, संक्रमण, तंत्रिका चोट और गहरी शिरा घनास्त्रता हो सकती है।
रोबोटिक्स आंशिक घुटना प्रतिस्थापन में क्रांति ला रहा है
कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के विपरीत, आंशिक रिप्लेसमेंट बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है अगर इसे मैन्युअल रूप से किया जाए, यहां तक कि शीर्ष आर्थोपेडिकल सर्जिकल विशेषज्ञों द्वारा भी। इस पहलू में, रोबोटिक तकनीक परिवर्तनकारी रही है। रोबोटिक्स-सहायता प्राप्त आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी में संरेखण, हड्डी की तैयारी और प्रत्यारोपण प्लेसमेंट की सटीकता में महत्वपूर्ण रूप से सुधार होता है, जिससे कम तकनीकी परिवर्तनशीलता और आउटलेयर शामिल होते हैं। रोबोटिक्स के साथ, सर्जन काफी कम समय में रोगी की शारीरिक रचना से मेल खाते हुए प्रत्यारोपणों को अधिक सटीक स्थान पर लगा सकते हैं। रोबोटिक्स आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी बेहतर निचले अंग संरेखण, बेहतर घटक स्थिति और सटीक लिगामेंट संतुलन भी प्रदान करती है, जिससे बेहतर परिणाम और कम स्वास्थ्य देखभाल लागत मिलती है। रोबोटिक सहायता वाली आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी में, घुटने की ज्यामिति बरकरार रहती है और घुटने को निर्देशित करने वाले स्नायुबंधन स्वाभाविक रूप से अछूते रहते हैं, इसलिए पूर्ण प्रतिस्थापन की तुलना में आंशिक प्रतिस्थापन अधिक सामान्य होता है।
रोबोटिक सहायता से आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी के लाभ:
- सटीकता: रोबोटिक्स जैसी अत्याधुनिक तकनीक अधिक सटीक योजना, ऊतक को हटाने और प्रत्यारोपण की नियुक्ति की पेशकश करके आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी को अधिक सटीक बनाती है।
- संयुक्त संरेखण: आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी को हटाने और घुटने के केवल क्षतिग्रस्त डिब्बे को हटाने और रोबोटिक तकनीक से अधिक प्राकृतिक-अनुभव वाला संयुक्त प्रतिस्थापन सुनिश्चित होता है।
- छोटे चीरे: रोबोटिक्स के साथ, आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी को रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक बनाया जा सकता है क्योंकि इसमें छोटा चीरा शामिल होता है।
- आसन्न ऊतकों की चोटों को कम करना: सर्जरी में अधिक सटीकता लाने वाले रोबोटिक्स आसन्न स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम क्षति सुनिश्चित करते हैं।
- कम दर्द: रोबोटिक्स-समर्थित आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के माध्यम से, रोगियों को कम दर्द और असुविधा का अनुभव होता है।
- तेजी से ठीक होना: पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रिया के विपरीत, रोबोट की मदद से आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन में ठीक होने में काफी कम समय लगता है।
संक्षेप में:
रोबोटिक सहायता वाली आंशिक घुटने की सर्जरी क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की पहचान करने और प्रत्यारोपण को अधिक सटीक रूप से लगाने के लिए एक्स-रे और सीटी स्कैन का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया में न्यूनतम आक्रमण शामिल है और केवल घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाता है और प्रतिस्थापित करता है, जिससे स्वस्थ हड्डी और ऊतक सुरक्षित रहते हैं। यह तकनीक डराने-धमकाने और खून की कमी को काफी हद तक कम कर देती है, जिससे यह मरीजों के लिए अधिक सुविधाजनक हो जाती है।
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