डॉ. गुंजन गुप्ता गोविल
हाल के अध्ययनों के अनुसार, भारत में पुरुष बांझपन एक बड़ी चिंता का विषय है, जो जोड़ों के बीच बांझपन के लगभग 40-50% मामलों के लिए जिम्मेदार है। जीवनशैली में बदलाव, तनाव, पर्यावरण प्रदूषण और अस्वास्थ्यकर आदतों जैसे कारकों ने इस प्रवृत्ति में योगदान दिया है, जिसके लिए प्रभावी चिकित्सा समाधान की आवश्यकता है। इस संदर्भ में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक व्यवहार्य समाधान के रूप में उभरा है, जो बांझपन की चुनौतियों का सामना करने वाले जोड़ों को नई आशा प्रदान करता है।
भारत में पुरुष बांझपन को समझना
पुरुष बांझपन को कम शुक्राणु संख्या, खराब शुक्राणु गतिशीलता, असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान, स्तंभन और स्खलन में समस्याएं यानी यौन रोग या प्रजनन पथ में रुकावट जैसे मुद्दों के कारण गर्भधारण में प्रभावी ढंग से योगदान करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। भारत में इसके उच्च प्रसार में कई कारक योगदान करते हैं:
- जीवनशैली कारक: धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और गतिहीन जीवनशैली जैसी अस्वास्थ्यकर आदतें शुक्राणु की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं।
- पर्यावरण प्रदूषण: पर्यावरण में विषाक्त पदार्थ, भारी धातुएं और कीटनाशक शुक्राणु उत्पादन और कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
- चिकित्सा दशाएं: मधुमेह, हार्मोनल असंतुलन, वैरिकोसेले और संक्रमण जैसी स्थितियां पुरुष प्रजनन क्षमता को ख़राब कर सकती हैं।
- विलंबित पितृत्व: माता-पिता बनने में देरी की प्रवृत्ति के साथ, शुक्राणु स्वास्थ्य में उम्र से संबंधित गिरावट एक बढ़ती हुई समस्या बन गई है।
- सांस्कृतिक कलंक: ऐसे समाज में जहां बांझपन को अक्सर महिलाओं की समस्या के रूप में देखा जाता है, पुरुष अक्सर चिकित्सा सहायता लेने से बचते हैं, निदान और उपचार में देरी करते हैं।
पुरुष बांझपन से निपटने में आईवीएफ की भूमिका
आईवीएफ, सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) का एक रूप है, जिसने विश्व स्तर पर बांझपन उपचार में क्रांति ला दी है। इस प्रक्रिया में एक नियंत्रित प्रयोगशाला सेटिंग में शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचित करना और परिणामी भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है। पुरुष बांझपन से जुड़े मामलों के लिए, आईवीएफ, खासकर जब इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) के साथ जोड़ा जाता है, एक प्रभावी समाधान साबित हुआ है।
कैसे आईवीएफ पुरुष-बांझपन चुनौतियों पर काबू पाने में मदद करता है
- प्राकृतिक बाधाओं को दरकिनार करना: आईवीएफ महिला प्रजनन पथ में शुक्राणु की आवश्यकता को रोकता है, जिससे कम शुक्राणु संख्या या गतिशीलता के साथ भी गर्भधारण संभव हो जाता है।
- गंभीर मामलों के लिए आईसीएसआई: गंभीर पुरुष बांझपन के मामलों में, आईसीएसआई का उपयोग एक स्वस्थ शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, जिससे निषेचन सुनिश्चित होता है।
- सर्जिकल शुक्राणु पुनर्प्राप्ति: जिन पुरुषों के स्खलन में रुकावट या अन्य स्थितियों या यौन रोग के कारण कोई शुक्राणु नहीं है, उनके शुक्राणु को वृषण या एपिडीडिमिस से शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है और आईवीएफ में उपयोग किया जा सकता है।
- आनुवंशिक स्क्रीनिंग: आईवीएफ के दौरान प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण स्वस्थ भ्रूणों की पहचान करने और चयन करने में मदद करता है, जिससे वंशानुगत आनुवंशिक विकारों का खतरा कम हो जाता है।
पुरुष-बांझपन उपचार में आईवीएफ के लाभ
- उच्च सफलता दर: आईवीएफ और आईसीएसआई के संयोजन ने सफलता दर में काफी सुधार किया है, जिससे सीमित विकल्पों वाले जोड़ों को आशा मिली है।
- गंभीर स्थितियों को संबोधित करना: यहां तक कि अत्यधिक खराब शुक्राणु गुणवत्ता या एज़ोस्पर्मिया (शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति) वाले पुरुष भी आईवीएफ के माध्यम से जैविक माता-पिता बन सकते हैं।
- बढ़ती पहुंच: पूरे भारत में प्रजनन क्लीनिकों के विस्तार के साथ, अधिक जोड़ों के पास आईवीएफ सेवाओं तक पहुंच है।
- व्यापक उपचार: आईवीएफ महिला बांझपन कारकों को एक साथ संबोधित करके, जोड़ों के लिए एक संतुलित उपचार योजना सुनिश्चित करके एक समग्र दृष्टिकोण प्रदान करता है।
पुरुष बांझपन के लिए आईवीएफ अपनाने में चुनौतियाँ
जबकि आईवीएफ एक आशाजनक समाधान प्रदान करता है, भारत में कई चुनौतियाँ बरकरार हैं:
- ऊंची कीमतें: आईवीएफ उपचार महंगे हैं और अक्सर कई लोगों की पहुंच से बाहर होते हैं, खासकर ग्रामीण और कम आय वाले समुदायों में।
- सीमित जागरूकता: पुरुष बांझपन और उपलब्ध उपचारों के बारे में समझ की कमी कई जोड़ों को मदद लेने से रोकती है।
- सांस्कृतिक कलंक: सामाजिक दृष्टिकोण अक्सर बांझपन के लिए पूरी तरह से महिलाओं को जिम्मेदार ठहराता है, जिससे पुरुषों को चिकित्सा हस्तक्षेप की मांग करने से रोका जाता है।
- परिवर्तनीय सफलता दरें: आईवीएफ के परिणाम उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और बांझपन की गंभीरता सहित कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।
चुनौतियों पर काबू पाने के रास्ते
पुरुष बांझपन को संबोधित करने में आईवीएफ की क्षमता को अधिकतम करने के लिए, एक बहुआयामी दृष्टिकोण आवश्यक है:
- जन जागरूकता अभियान: पुरुष बांझपन और आईवीएफ के बारे में लोगों को शिक्षित करने से मिथकों को दूर करने, कलंक को कम करने और समय पर उपचार को प्रोत्साहित करने में मदद मिल सकती है।
- किफायती उपचार: सरकारी सब्सिडी और निजी क्लीनिकों के साथ साझेदारी आईवीएफ को जरूरतमंद लोगों के लिए अधिक सुलभ बना सकती है।
- जीवनशैली में हस्तक्षेप: उचित पोषण और व्यायाम सहित स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने से प्रजनन परिणामों में सुधार हो सकता है।
- पॉलिसी और बीमा सहायता: नीति निर्माताओं को सभी के लिए समान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए बीमा कवरेज सहित बांझपन उपचार को प्राथमिकता देनी चाहिए।
अब कोई दुर्गम बाधा नहीं रही
पुरुष बांझपन अब माता-पिता बनने में कोई बड़ी बाधा नहीं रह गई है। आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों में प्रगति ने अनगिनत भारतीय जोड़ों के लिए नए दरवाजे खोल दिए हैं। हालाँकि, सामाजिक कलंक को दूर करना, जागरूकता बढ़ाना और पहुंच में सुधार करना यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि इन उपचारों से सभी को लाभ हो। एक सक्रिय दृष्टिकोण के साथ, भारत प्रभावी ढंग से पुरुष बांझपन संकट का मुकाबला कर सकता है, जिससे अधिक परिवारों को एक स्वस्थ समाज को बढ़ावा देते हुए माता-पिता बनने के अपने सपनों को साकार करने में सक्षम बनाया जा सकता है।
लेखक गुंजन आईवीएफ वर्ल्ड प्राइवेट लिमिटेड के संस्थापक और चिकित्सा निदेशक हैं।
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