डॉ नितिन अग्रवाल द्वारा
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होता है – सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह रोग अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और हड्डियों में दर्द, एनीमिया और गुर्दे की शिथिलता जैसी जटिलताओं का कारण बनता है। भारत में, मायलोमा सभी कैंसर का लगभग 1.8% प्रतिनिधित्व करता है, हर साल हजारों लोगों का निदान किया जाता है। हालांकि मायलोमा का इलाज संभव है, लेकिन आम तौर पर यह इलाज योग्य नहीं है, और रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण जैसी उन्नत चिकित्सा रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान कर सकती है।
स्वस्थ व्यक्तियों में, प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में रहती हैं, जो शारीरिक कार्यों को समर्थन देने के लिए लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के साथ मिलकर काम करती हैं। हालाँकि, मल्टीपल मायलोमा में, ये प्लाज्मा कोशिकाएँ कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, और स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं। यह असंतुलन न केवल शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को बाधित करता है बल्कि हड्डियों और अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है।
जबकि मायलोमा के प्रारंभिक उपचार में अक्सर कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और लक्षित दवाएं शामिल होती हैं, कई रोगियों को रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण से लाभ हो सकता है। रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त मज्जा को स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से बदल देता है, जिससे शरीर को अपने रक्त कोशिका उत्पादन को फिर से बनाने और प्रतिरक्षा कार्य को फिर से हासिल करने का मौका मिलता है।
प्रक्रिया
प्रक्रिया रोगग्रस्त कोशिकाओं को खत्म करने के लिए कीमोथेरेपी से शुरू होती है, इसके बाद स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को डाला जाता है। इन स्टेम कोशिकाओं को या तो रोगी से (ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट) या किसी मैचिंग डोनर (एलोजेनिक ट्रांसप्लांट) से एकत्र किया जा सकता है। जटिलताओं को रोकने के लिए दाता का ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) रोगी से बारीकी से मेल खाना चाहिए।
मैचिंग डोनर ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। जबकि 30% मरीज़ों को अपने परिवार के भीतर ही कोई साथी मिल सकता है, लेकिन अधिकांश को अंतरराष्ट्रीय स्टेम सेल रजिस्ट्रियों के साथ पंजीकृत असंबंधित दाताओं पर भरोसा करना चाहिए। दुर्भाग्य से, वर्तमान में 0.6 मिलियन से भी कम भारतीय दाताओं के पंजीकृत होने के कारण, कई मरीज़ों को एक उपयुक्त साथी ढूंढने में कठिनाई होती है। चूंकि जातीयता मिलान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए भारतीय मूल के अधिक व्यक्तियों को संभावित स्टेम सेल दाताओं के रूप में पंजीकरण करने के लिए प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है।
भारत में हर पांच मिनट में किसी न किसी को रक्त कैंसर या गंभीर रक्त विकार का पता चलता है। कई लोगों के लिए, रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण ही ठीक होने का एकमात्र रास्ता है। पंजीकृत दाताओं की कमी स्टेम सेल दान के बारे में जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता को बढ़ाती है।
दाता के रूप में पंजीकरण की प्रक्रिया सरल है। 18 से 55 वर्ष की आयु के बीच के स्वस्थ वयस्क सहमति फॉर्म भरकर और अपने गालों के अंदरूनी हिस्से को साफ करके साइन अप कर सकते हैं। एचएलए अनुकूलता निर्धारित करने के लिए इस नमूने का विश्लेषण किया जाता है और इसे अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों पर गुमनाम रूप से सूचीबद्ध किया जाता है, जिससे यह दुनिया भर के रोगियों के लिए सुलभ हो जाता है।
यदि आप पात्र हैं और जीवन बचाने के इच्छुक हैं, तो www.dkms-bmst.org/register पर पंजीकरण करके पहला कदम उठाएं। दयालुता का एक छोटा सा कार्य किसी के जीवन में बड़ा बदलाव ला सकता है। अधिक पंजीकृत दाताओं के साथ, मायलोमा और अन्य रक्त विकारों वाले रोगियों को उनके लिए आवश्यक जीवन रक्षक उपचार प्राप्त करने की अधिक संभावना होगी।
लेखक ट्रांसफ्यूजन मेडिसिन में एमडी हैं और डीकेएमएस बीएमएसटी फाउंडेशन इंडिया में डोनर रिक्वेस्ट मैनेजमेंट के एचओडी हैं।
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